Инсульт — проблема глобального уровня. По данным ВОЗ, в среднем в мире новый случай острого нарушения в человеческом мозге кровотока, произошедшего из-за разрыва или спазма сосудов, развивается каждые 30 секунд. В общей сложности инсульт переносят около 15 миллионов человек в год. Раньше было принято считать, что заболеванию подвержены в основном люди пожилого возраста. Однако в последнее время клиническая картина стремительно меняется. И на койку в неврологическое отделение всё чаще попадают люди в 40-45 лет. Как уберечься от этого страшного недуга, как распознать его первые признаки и что предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий? На эти и другие вопросы отвечает Людмила Остроумова, заведующая отделением неврологии Бугурусланской городской больницы.
— Инсульт (ОНМК) — острое нарушение мозгового кровообращения — одна из серьёзных проблем современной медицины. Это лидер по заболеваемости, смертности и инвалидности. Это самое распространённое заболевание, требующее немедленного оказания медицинской помощи!
Термином «инсульт» обозначается инфаркт головного мозга или нетравматическое кровоизлияние в головной мозг. Соотношение между инфарктом и кровоизлиянием 4:1.
Чаще всего инсультам подвержены лица, страдающие артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, сопровождающиеся нарушением ритма, пациенты с ожирением, с атеросклерозом сонных артерий и артерий головного мозга.
По нашим данным наибольшее количество инсультов встречается в группе от 50 до 70 лет, причем женщины болеют чаще в возрастной группе 70+. Нужно отметить, что инсульт «помолодел» и по данным нашего регистра в 2020-22 годах 32 человека перенесли ОНМК в 40-45 лет.
То, что инсульт «молодеет» — не домыслы и не «страшилки». К сожалению, это тенденция последних лет. Первая и главная причина инсульта — образ жизни. То есть неправильное питание, вредные привычки, стрессы, низкая физическая активность или её отсутствие — всё это очень влияет на здоровье человека в целом и на возможность развития инсульта в частности и может привести к повышенному артериальному давлению, высокому уровню холестерина, диабету, ожирению и избыточному весу, сердечно-сосудистым заболеваниям, а они, в свою очередь, к инсульту. К сожалению, молодёжь в этом смысле не является исключением. Немногие из современных молодых людей следят за питанием и уделяют внимание полезным физическим нагрузкам, и это при тотальной зависимости от гаджетов. Я уж не говорю о злоупотреблении алкоголем и курением! В последние годы распространятся пивной алкоголизм, курение кальянов и электронных сигарет – и это не способствует сохранению здоровых сосудов. А возможности организма имеют предел.
Наиболее яркая особенность ОНМК — внезапное начало. Это может быть выраженное головокружение, нарушение зрения или ощущение двоения перед глазами, сильная головная боль, нарушение речи, чувствительности или движения, особенно на одной стороне тела, асимметрия лица, нарушение походки или потеря равновесия.
Одним из наиболее эффективных методов распознавания признаков инсульта служит тест FAST. Его может провести любой человек, для него не требуется специальных медицинских знаний или аппаратуры.
Простота выполнения теста и наглядность результатов позволяют широко его использовать.
С 2013 году в Бугуруслане работает межрайонный сосудистый центр. Внедрены новые методы лечения: тромболитическая терапия — это введение препарата способного «растворить» тромб. За это время усовершенствовалась помощь пациентам с ОНМК. Также существует возможность круглосуточного консультирования пациентов со специалистами регионального сосудистого центра.
При необходимости пациенты эвакуируются санавиацией. Реабилитационное лечение получают в Бузулуке и Оренбурге.
Ежегодно сотни пациентов из Бугуруслана, Бугурусланского, Северного, Асекеевского районов лечатся на базе неврологического отделения Городской больницы Бугуруслана, корпус №2, с. Михайловка. После болезни пациенты имеют право в течение года бесплатно получать лекарства.
Так, в 2023 году — более 300 человек с диагнозом ОНМК пролечено в первичном сосудистом отделении. 83 процента пациентов — это лица, перенесшие ишемический инсульт. 93 процента доставлено в стационар бригадой скорой медицинской помощи. Из них 5 пациентам успешно проведена тромболитическая терапия (благодаря своевременной доставке пациента СМП в так называемое «терапевтическое окно», то есть сразу после возникновения первых симптомов).
Какова же профилактика инсульта? Это воздействие на факторы риска. Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия) — применение препаратов стабилизирующих уровень АД. Снижение уровня липидов крови (холестерин) — применение назначенных препаратов — статинов. Отказ от курения, алкоголя и наркотиков. Если есть сахарный диабет — наблюдение у участкового терапевта, эндокринолога. Соблюдение назначенной диеты и применение лекарственных препаратов. Своевременное обращение к специалистам или постоянное диспансерное наблюдение. Изменение образа жизни, повышение физической активности.
Ни для кого не секрет, что не у всех инсультов благоприятный исход. Поэтому каждому человеку необходимо следить за состоянием своего здоровья. В нашем городе есть возможность пройти диспансерный осмотр у врача поликлиники и обследование (КТ, МРТ, УЗИ, лабораторный контроль (анализы) для более точного выявления заболеваний, которые могут способствовать возникновению серьёзных осложнений.
Test FAST
Он выполняется в три этапа:
1. «Лицо» — осматривают лицо, определяя его симметричность. Наличие асимметрии лица может свидетельствовать об инсульте.
2. «Рука» — пациента просят вытянуть перед собой и удерживать на весу обе руки. Если одна рука непроизвольно опускается, это может свидетельствовать об инсульте.
3. «Речь» — пациента просят произнести какую-нибудь фразу, например, назвать полностью свое имя, отчество и фамилию или адрес проживания. Невнятность речи или неспособность произнести эти слова может свидетельствовать об инсульте.
Записала Галина Чернова.
