«Что скажут соседи?», «Узнают на работе — уволят!» «Поставят на учёт — отберут права». Эти страхи часто становятся сильнее инстинкта самосохранения при злоупотреблении алкоголем. О том, почему попытка «тихо переболеть» дома после затяжного «возлияния» может закончиться трагедией, беседа с психиатром-наркологом филиала Бугурусланского наркологического диспансера Алиной Кузнецовой.
— Алина Владимировна, давайте начнём с главного. Почему люди так боятся обращаться в наркологию, даже когда им объективно очень плохо?
— Основная причина — это мощная социальная стигма. Алкоголизм у нас до сих пор воспринимается не как болезнь, а как «распущенность». Пациент боится официального учёта, который влечёт за собой ограничения: на владение оружием, на управление автомобилем, на определённые виды профессиональной деятельности.
Зачастую люди приходят за помощью в наркологию, после самолечения или после обращения за платной услугой к медицинским специалистам, которые ставят капельницы на дому. Между тем, такие методы лечения могут стать плачевными для организма.
— Опишите состояние тяжёлой интоксикации или абстиненции после «запоя». Что чувствует человек?
— Это состояние крайне мучительное. Представьте себе сильнейший грипп, помноженный на паническую атаку. У больного наблюдаются сердечно-сосудистые нарушения: сильное сердцебиение (тахикардия), скачки давления. Велик риск инфаркта или инсульта. Неврологические нарушения: в простонародье «колотун» (тремор) рук и всего тела, холодный липкий пот, нарушение координации. Со стороны психики — невыносимая тревога, чувство вины, бессонница, «кошмары наяву». А ещё непрекращающаяся рвота, обезвоживание, боли в области печени и поджелудочной железы.
— Многие пытаются лечиться рассолом, холодным душем, огромными дозами витаминов или, что хуже, «бабушкиными» таблетками. Какие последствия могут быть, если вовремя не обратиться к квалифицированным специалистам в больницу?
— Организм в этот момент работает на пределе. Самолечение может спровоцировать остановку сердца: калиево-магниевый обмен нарушен, и сердце может просто «встать» или сорваться в смертельную аритмию. Есть риск отёка мозга: попытки пить много воды без контроля электролитов иногда приводят к тяжёлым последствиям. Желудочно-кишечное кровотечение: алкоголь разъедает слизистые, и любая «таблетка из аптечки» может стать последней каплей.
Но самое страшное — это алкогольный делирий, или «белочка». Она накрывает не в момент опьянения, а на 2-3 сутки после полной завязки. Дома вы не сможете предугадать её начало. Человек в делирии опасен для себя и окружающих, он не контролирует реальность.
К сожалению, многие думают, что лечиться в наркологии — это позорно, лучше дома, чтобы никто не знал и не видел. Вызывают «лжеврачей», которые в случае чего не окажут никакую помощь. А случаи бывают разные… При неправильной технике дезинтоксикационной терапии (в народе «прокапывания») у пациентов могут возникнуть неотложные состояния, которые способны привести к смерти. Порой состояния настолько быстротечны, что не успевает приехать скорая медицинская помощь, а если и успела доставить в больницу, то врачи разводят руками: «Увы, мы бессильны, где вы были раньше?»
— Что даёт капельница в стационаре?
— Стационар — это, прежде всего, мониторинг. Врач видит ЭКГ, анализирует показатели крови, состояние печени. В состав инфузионной терапии входят не просто «витаминки», а препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс, детоксикационные растворы, гепатопротекторы, а также седативные средства, которые «выключают» тревогу и дают мозгу поспать. Сон при выходе из интоксикации — это лучшее лекарство, но он должен быть медикаментозным и безопасным.
Мы, врачи психиатры-наркологи, при первичном осмотре часто сталкиваемся с тем, что, пациент поступает к нам после самолечения в тяжёлом состоянии. Повторюсь: алкоголизм — это болезнь, наравне с артериальной гипертонией, бронхитом, «остеохондрозом». И это заболевание надо лечить! Качественно и профессионально, что мы и делаем в наркодиспансере, на базе которого работают шесть врачей психиатров-наркологов. Также у нас в команде врач невролог, врач терапевт, психолог, специалист по социальной работе.
— Какой совет дадите тем, кто мучается, но боится позвонить в дверь с табличкой «Наркология»?
— Успокою читателей: современная медицина предлагает форматы анонимного лечения. Если человек обращается за помощью самостоятельно, чтобы снять интоксикацию, во многих случаях (особенно в частных клиниках или на платных отделениях государственных центров) данные в общую базу не подаются. Жизнь и здоровье — первичны.
Поймите, что страх перед «оглаской» — это иллюзия. Если случится беда (инсульт или психоз дома), огласки будет в разы больше: скорая, полиция, соседи.
Алкогольная интоксикация — это критическое состояние организма. Не ждите «чуда» или утра. Если чувствуете, что сердце выпрыгивает из груди, а тревога зашкаливает, — обращайтесь к профессионалам. Почти в каждом городе есть возможность сделать это анонимно. Ваша репутация ничего не стоит, если вы потеряете жизнь.
— Куда бугурусланцы могут обратиться за анонимной помощью?
— В кабинет анонимного лечения при государственном наркодиспансере. Не доверяйте «частникам» из объявлений, которые обещают чудо на дому, без документов. В Бугурусланском наркологическом диспансере — полная анонимность, никто и никогда не узнает, что вы когда-то лечились здесь. Но зато пациент будет находиться под контролем врачей и среднего медицинского персонала, которые не допустят экстренных состояний, а в случае чего окажут специализированную помощь. Алкоголизм — это психическая зависимость, соответственно большое внимание в лечении уделяется психотерапии, достаточно длительному процессу разговоров с пациентом в индивидуальном или групповом формате для проработки проблем, которые привели к этому пагубному пристрастию. Этого никогда не сможет дать «лжедоктор» за 30 минут «капельниц».
Помните: не так страшно вовремя признать свою проблему, чем не успеть… Болезнь не выбирает профессию или статус. Лечиться — это не стыдно. Стыдно — сознательно подвергать себя смертельному риску.
Беседовала Галина ЧЕРНОВА.