В жаркий сезон активизируются инфекционные заболевания — ротавирус, холера, дизентерия. Как обезопасить себя, как избежать «курортной болезни» на море? На эти и другие вопросы отвечает заведующая инфекционным отделением Бугурусланской городской больницы врач-инфекционист Елена Приходько.
— Елена Леонидовна, с чем чаще всего приходится сталкиваться в работе Вам и Вашим коллегам в летний сезон?
— С энтеровирусными и ротавирусными диареями, дизентерией, сальмонеллёзом, другими пищевыми токсикоинфекциями. В жаркое время года создаются благоприятные условия для роста и размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов, заболевания развиваются стремительно. Патогенные микроорганизмы опасны даже при небольшой концентрации. Условно патогенные вызывают заболевание только при попадании в организм очень большого количества микробов определённых штаммов или при снижении иммунитета. В группе риска — маленькие дети, пожилые люди, беременные, пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, и после перенесённых операций.
Опасное острое инфекционное заболевание — холера. Ещё одно — с фекально-оральным механизмом передачи — гепатит А.
— По каким симптомам можно заподозрить инфекцию у себя и ребёнка?
— Кишечные инфекции, как правило, начинаются с общего недомогания, затем до высоких цифр повышается температура тела, начинается рвота, боли в животе различной локализации, частый жидкий стул. А вот заканчиваются они не всегда благополучно, порой приводя к развитию общего заражения организма (сепсиса), расстройств сердечной деятельности, почечной недостаточности и другим грозным осложнениям. Когда количество выделяемых микроорганизмами токсинов очень высоко, может наступить инфекционно-токсический шок — резкое снижение артериального давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых вирусами или бактериями.
При вирусных кишечных инфекциях может присутствовать катаральный синдром в виде болей в горле, заложенности носа.
При энтеровирусной инфекции встречается синдром экзантемы (появление сыпи), а также развитие менингита, энцефалита. При гепатите А — синдром желтухи.
Иными словами, при инфекционных болезнях встречаются разнообразные симптомы, которые не всегда могут однозначно говорить о конкретном заболевании. Поэтому опираясь только на знания, полученные в интернете, нельзя поставить себе диагноз. При возникновении любых симптомов необходимо обращаться к врачу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Часто люди не спешат обращаться в больницу, тем самым усугубляя состояние, доводя до серьёзных последствий, не говоря уже о том, что подвергают опасности окружающих, прежде всего, своих близких.
— Всегда ли при заражении виновато пренебрежение правилами гигиены?
— Механизм передачи кишечных инфекций — фекально-оральный, а путей передачи несколько: водный, при приёме пищи и контактно-бытовой.
Заразиться можно, употребив воду из непроверенных колодцев, проглотив её при купании в водоемах и бассейнах (чаще встречается у детей). Для водного пути характерны вспышки заболеваемости. Групповые случаи ротавирусной инфекции встречаются на курортах.
При пищевом пути факторами передачи являются немытые или плохо мытые фрукты, овощи, ягоды.
При контактно-бытовом пути инфекция передается через «грязные руки» или загрязнённые игрушки, посуду и так далее.
— Есть ли сегодня эндемичные районы, где вероятность заражения даже при соблюдении правил гигиены остаётся высокой?
— Эндемичными являются заболевания, связанные со стойкими природными очагами инфекции. В настоящее время сохраняются эндемичные районы по заболеваемости, в частности, лихорадкой Денге и малярией в ряде тёплых стран, куда выезжают на отдых бугурусланские туристы.
На территории нашей страны распространены клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, лептоспироз, туляремия и другие. Защититься от некоторых этих заболеваний можно с помощью вакцинации. Поэтому, собираясь в путешествие, необходимо проконсультироваться с врачом и заранее вакцинироваться при наличии вакцин от этих заболеваний.
При появлении первых симптомов, повторюсь, следует сразу же обратиться к врачу для подбора терапии. Заниматься самолечением нельзя! Врач назначит препараты с доказательной эффективностью. Применение народных средств может привести к развитию осложнений в виде токсико-аллергической реакции и токсического воздействия. Употребление алкоголя сопряжено с развитием токсического гепатита.
— В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?
— Вызов скорой помощи показан при ухудшении состояния, снижении артериального давления, нарушении сознания, развитии судорог и обморочных состояний, выраженного интоксикационного синдрома, длительной диареи и рвоте, снижении или отсутствии мочеиспускания.
— Как обезопасить себя при поездках на дачу, море или в лес?
— Соблюдайте простые правила. На даче употребляйте бутилированную воду. Ежегодно нужно сдавать в лабораторию воду из колодца или скважины для проверки. Если дача находится в районе, эндемичном по какому-либо инфекционному заболеванию, то обязательна вакцинация (при наличии вакцины). Следует вакцинироваться против столбняка, так как на даче при работе с землёй возможна травматизация кожи.
Во время прогулок в лесу важно использовать репелленты, носить защитную одежду, проводить само- и взаимоосмотры после посещения леса.
На море также употребляйте бутилированную воду; не глотайте воду из моря, бассейна. Используйте солнцезащитные средства и репелленты. Питайтесь в проверенных местах.
— Летом на рынках и в магазинах разнообразие овощей и фруктов. Но и в них порой таится опасность…
— С середины лета учащаются случаи отравления продуктами с избыточным содержанием нитратов. Арбузы, дыни — самые частые источники отравления. Нитраты — соли азотной кислоты, содержащиеся в почве и впитываемые оттуда растениями. Попадая в организм человека, нитраты вступают в реакцию с его микрофлорой и трансформируются в нитриты. Нитриты всасываются из кишечника в кровь и, соединяясь с гемоглобином, образуют метилгемоглобин, который не переносит кислород, а значит, вызывает кислородное голодание, накопление молочной кислоты в тканях, их отравление и разложение, мутацию клеток.
Ни в коем случае нельзя пробовать продукты на рынке! Лучше «прогадать» и купить менее сладкий фрукт, чем съесть немытый продукт и попасть в наше отделение. Не покупайте разрезанные арбузы и дыни — в них очень быстро размножаются микроорганизмы. Кроме того, где бы вы ни находились, соблюдайте правила личной гигиены; тщательно мойте фрукты, овощи и ягоды. В настоящее время существует разнообразный выбор моющих средств именно для продуктов.
В любое путешествие собирайте актуальную аптечку. И при первых симптомах заболевания обращайтесь к врачу.
Будьте здоровы, и приятного летнего отдыха!
Беседовала Галина ЧЕРНОВА.