Согласно официальным данным, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет в России страдают остеопорозом. В последние годы проблема стала настолько актуальной, что Всемирная организация здравоохранения назвала остеопороз четвёртой причиной смертности от хронических болезней. Выше показатели лишь по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарному диабету. День борьбы с остеопорозом во всем мире отмечают 20 октября.
Как же распознать болезнь на ранней стадии? Можно ли её предупредить, кому она грозит и как с ней бороться? На эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт Бугурусланской городской больницы Ирина ПРЫТКОВА.
— Ирина Ивановна, почему остеопороз часто называют «тихой эпидемией»?
– Потому что распознать его на первоначальном этапе сложно, долгое время он пребывает в скрытой форме, постепенно прогрессирует и проявляет себя лишь после перелома. Остеопороз – хроническое заболевание костей скелета, связанное с нарушением обмена веществ. Структура костной ткани становится хрупкой, поэтому даже при минимальной травме могут произойти переломы.
Для пожилых людей особенно страшен перелом шейки бедра. Каждый второй пострадавший на всю жизнь остаётся инвалидом, каждый четвёртый умирает в течение трёх лет после травмы и только четверть пациентов возвращается к нормальной жизни.
– Остеопорозом страдают, как правило, пожилые люди?
– В основном – да, однако заболевание молодеет. Сегодня оно встречается не только у 30-40-летних, но даже у подростков. Причины тому самые разные. Прежде всего – генетическая. Если у мамы были переломы, и, прежде всего, шейки бедра, то хрупкость костей она автоматически передаёт детям.
Вообще, женщины чаще страдают остеопорозом. В возрасте 45-50 лет узнают о проблеме «остеопороз в менопаузе» от врачей женских консультаций и хорошо, если прислушиваются к рекомендациям по профилактике. К примеру, после наступления менопаузы, в том числе ранней по причине хирургических вмешательств, в организме снижается уровень эстрогена и прогестерона. Назначают приём опредёленных препаратов, увы, негативно сказывающихся на плотности костей.
Лепту вносят также нехватка витамина Д (мы проживаем в регионе, где мало солнечного света), недостаточное потребление кальция, малоподвижный образ жизни. Кстати, зачастую страдают остеопорозом молодые мужчины, лечащиеся от бесплодия.
— На что обратить внимание? Когда нужно обратиться к врачу?
— На ранней стадии остеопороза может появиться ноющая боль в костях, в поясничном отделе позвоночника. Случаются спазмы в мышцах. Иногда эти признаки принимают за остеохондроз. Должны насторожить уменьшение роста, потеря массы тела. Для детей характерны иксообразное искривление ног, выпирающий живот. Нужно взять направление у терапевта, педиатра и сдать соответствующие анализы.
Хотя после 65 лет треть женщин имеет остеопороз, подавляющее большинство не подозревает о наличии у них заболевания. До развития патологических изменений жалоб обычно нет. К сожалению, наличие остеопороза становится очевидным только после переломов костей — верхнего отдела бедренной кости, лучевой кости и компрессионные переломы тел позвонков.
– Есть ли профилактика?
– Молодым пациентам можно рекомендовать способы увеличения костной массы (это связано не только со здоровым образом жизни, но и с возможностями фитнеса), а для пациентов постарше — соблюдать равновесие, избегать падений и проявлять компетентность при необходимости терапии.
Правильный образ жизни — это соблюдение тщательно спланированной диеты, регулярные физические упражнения, категорический отказ от таких привычек, как курение и алкоголь в больших дозах, приём добавок с кальцием и витамином Д в соответствии с предписаниями врача. Выполнение физической работы, всевозможные упражнения, утренняя зарядка способствуют укреплению костных структур. Также можно нарастить костную массу с помощью несложных тренировок. Для профилактики остеопороза рекомендую физические нагрузки не менее тридцати минут в день: ходьбу, бег трусцой, подъёмы и спуски по ступенькам, занятие танцами, катание на велосипеде, роликах, лыжах, коньках, прыжки со скакалкой.
Если нет противопоказаний, рацион должен содержать много кальция и белка.
Кальций — из лекарственных препаратов и биологически активных добавок, источники молочного белка — сыры сычужные и твёрдые, творог, йогурт, сметана, кефир, простокваша. Если комбинировать эти в целом вкусные продукты в течение дня в составе различных блюд, полезное становится интересным для пациента.
– Можно ли вылечить остеопороз?
– Это хроническое заболевание костей скелета, поэтому вылечить его полностью нельзя. Однако меры профилактики могут замедлить снижение плотности костной ткани. А профилактикой необходимо заниматься уже с детства, так как закладка плотности костей происходит до 35 лет. Поэтому прежде всего нужно чаще бывать на воздухе: солнечный свет – главный источник витамина Д. Вторая важная рекомендация – сбалансированное питание. Нужно потреблять, повторюсь, продукты, богатые кальцием и витамином Д.
Сегодня молодёжь, особенно девушки, чрезмерно увлечены похудением: следуют различным диетам, много времени проводят на тренировках. Да, физические нагрузки для мышц необходимы, но организму для нормального функционирования прежде всего нужна разнообразная полезная, в частности, белковая еда, овощи, фрукты, нежирное мясо, а не голодание и перекусы пиццей или гамбургерами. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать супы, а не так называемые лечебные коктейли, навязываемые фитнес-тренерами. И вряд ли будет польза от тренировок, если после занятий человек расслабляется пивом, к слову, снижающим мужскую силу и плохо влияющим на детородную функцию.
– К кому обратиться за помощью при первых симптомах?
– К врачу-терапевту поликлиники. Он назначит дообследование, сформирует план лечения и при необходимости направит на консультацию к ревматологу, эндокринологу, гинекологу и другим специалистам. Медикаментозное лечение проводится только под наблюдением врача.
Беседовала Галина ЧЕРНОВА.