Ежегодно 11 сентября в России отмечается важный день — Всероссийский день трезвоcти. Основным его моментом является напомнить обществу о том, насколько важно беречь здоровье. «Трезвость должна стать нормой нашей жизни», — считает психотерапевт-нарколог Бугурусланского наркологического диспансера Татьяна СЕРДЦЕВА:
— Как формируется алкогольная зависимость?
При формировании любой зависимости выделяют три стадии. На первой стадии распознать её непросто, потому что нет запоев. Страдают больше родственники и близкие больного. Сам пациент чувствует себя вполне прилично. Однако уже есть первые признаки алкоголизма: хочется пить до упора, то есть контроль потерян; исчезает рвотный рефлекс — перестаёт тошнить.
На второй стадии люди чаще всего уходят в запои: пьют от нескольких дней до нескольких недель, пару дней «отходят», после чего наступает светлый промежуток.
Для второй стадии также характерны потеря контроля над количеством выпитого; возрастание толерантности — необходимы всё более высокие дозы алкоголя для достижения одного и того же состояния. При алкоголизме она может быть увеличена в 10 раз! Амнезия событий, которые происходят на высоте опьянения.
Также для второй стадии характерно формирование психотических проявлений зависимости, так называемые алкогольные психозы, состояния, в которых человек становится опасным для себя и для окружающих.
Можно сказать, что организм на второй стадии пытается адаптироваться к тому количеству спиртного, которое употребляет зависимый: сформированный алкогольный абстинентный синдром, в простонародье «похмелье», тоже своего рода защитная функция — организм всяческим образом (повышением артериального давления, тремором, неукратимой рвотой и так далее) пытается отторгнуть спиртное.
Вот в такие тяжёлые моменты пациент обращается за медицинской помощью к нам, врачам психиатрам-наркологам.
— Что происходит с человеком при продолжении употребления?
Если человек продолжает рисковать жизнью, употребляя алкоголь, его болезнь прогрессирует, и наступает кульминация, третья стадия зависимости. Все ферментные системы истощены, и поэтому пациенту требуется меньшее количество спиртного, чтобы достичь состояния опьянения. Скажу больше: на конечной стадии алкоголь — это как «топливо», без которого жизнь становится совершенно тусклой. Пациенты говорят, что употребив небольшое количество спиртного «могут делать что-то», «появляются силы».
На этой стадии разрываются родственные связи, утрачивается работа, жильё, ну и здоровье тоже утрачивается: возникают цирроз печени, токсическая кардиомиопатия, нефропатия…
И золотой нитью, на всём протяжении формирования болезни присутствует один из главных признаков болезни — это анозогнозия — отрицание болезни у себя. С этим симптомом работают врачи-наркологи, психотерапевты, психологи, весь медицинский персонал: от момента госпитализации, когда пациент просто не хочет лечиться, госпитализироваться, и на протяжении динамического наблюдения, когда мы рассказываем пациентам об их заболевании.
— Какую помощь врачи психиатры-наркологи оказывают пациентам?
Методов лечения много — от народных до высокотехнологичных. Все они предполагают полный отказ от алкоголя; замену его чем-то из трезвой жизни. Чаще всего пациенты начинают лечение с дезинтоксикационной терапии, в результате которой нормализуются все функции организма. Далее наступает этап длительной реабилитации, медицинской и социальной.
Пациенту нужно понять, что давал алкоголь.
Если он помогал расслабиться, нужно найти другой способ расслабляться; если приносил радость, нужно научиться радоваться по-другому, Если он заполнял пустоту, нужно найти, чем ещё можно её заполнить.
Эта кропотливая работа выполняется пациентами в сопровождении мультибригад (нарколог, психолог, специалист по социальной работе) на этапе реабилитации.
И в заключение хочу сказать о том, что безопасных доз алкоголя не существует! Пропаганда «здорового» пития отошла на задний план, отсутствие этанола в жизни человека — это норма!
ЗАПИСАЛА ГАЛИНА ЧЕРНОВА.