Так в глубокой старости называли заболевание, характеризующееся шелушением кожи. С 29 октября 2004 года по инициативе Международной федерации ассоциаций больных псориазом проводится Всемирный день псориаза. Он направлен на повышение осведомлённости населения о данной проблеме. Заведующая Бугурусланским клиническим кожно-венерологическим диспансером, врач-дерматовенеролог Нина Громова в беседе с корресподентом рассказала, как распознать псориаз, как предотвратить развитие заболевания, ответила и на другие вопросы.
— Нина Юрьевна, правда, что псориаз – очень древняя болезнь?
— Две тысячи лет назад псориаз считался одним из видов проказы. Люди, имеющие эту проблему, изолировались от общества. В настоящее время доказано и достоверно известно: псориаз не заразен.
Во времена Гиппократа был введён термин «псора», этим термином обозначалась группа кожных заболеваний, сопровождающихся шелушением, сухостью и зудом. Известный греческий врач Клавдий Гален в начале нашей эры первым применил термин «псориаз» для обозначения чешуйчатых изменений кожи с сильным зудом. Однако это заболевание не имело ничего общего с псориазом. В старину псориаз стоял в одном ряду с лепрой, чесоткой и витилиго, а людей, страдающих этими заболеваниями, обязывали носить специальный костюм, трещотку или колокольчик.
В начале девятнадцатого века английский врач Уиллэн и его ученики разграничили псориаз и лепру. Считается, что за всё время существования Земли псориазом заболело 5,5 миллиарда человек.
С давних времен существует мнение, что псориаз это «Божья отметина» людей особого артистического таланта. Среди людей, страдавших псориазом, много успешных и великих личностей, например, Иосиф Сталин, Бенджамин Франклин, Генри Форд, Уинстон Черчилль и Джон Рокфеллер.
— Так что же такое псориаз, и как он проявляется?
— Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз проявляется образованием красных папул, покрытых серебристыми чешуйками, которые сливаются между собой, образуя бляшки.
Заболеваемость не зависит от пола. Псориазом страдают 2-4 процента от общей численности населения. Бугуруслан и Бугурусланский район здесь не исключение. Причём, болеют как дети, так и взрослые.
Псориатические бляшки чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов, на ягодицах. Тем не менее, они могут возникать и располагаться в любом участке кожи, включая волосистую часть головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы.
— Из-за чего развивается заболевание?
— Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнобразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями — употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы — рецидивов или обострений. Степень тяжести заболевания варьируется у разных больных.
Важный фактор в развитии псориаза — наследственная предрасположенность. Это может быть генетически обусловленное нарушение иммунной, эндокринной или нервной систем. Триггером к развитию этого заболевания становится воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Это могут быть любые агрессивные механические воздействия на кожу: травмы, ожоги, частые инъекции.
Распространённый провоцирующий фактор среди детей — местные или системные инфекции. Например, псориаз может развиться, если у ребёнка часто проявляется герпес или воспаляются органы дыхания, бывают ларингит, трахеит, ангина. Однако стоит помнить, что такое развитие возможно только при наличии у ребёнка генетической предрасположенности.
Наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени, особенно при отсутствии лечения, к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и ногах. Это называется псориатической ониходистрофией. Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений. Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит, которым страдают от 10 до 15 процентов больных.
— Что делать, если просто шелушится кожа?
— Часто шелушение кожи — не признак патологии, а лишь особенность организма. Если вы наблюдаете у себя или у ребёнка выраженную сухость и покраснение кожи, рекомендую использовать увлажняющие уходовые средства. В случае, если сухость кожи не связана с какой-либо патологией, правильно подобранного регулярного ухода будет достаточно, чтобы симптомы сошли на нет. Если же кожа всё равно продолжает шелушиться и краснеть, обязательно обратитесь к специалисту.
— Можно ли предотвратить развитие псориаза?
— Общие рекомендации по профилактике псориаза простые: соблюдайте режим дня, закаляйтесь, вовремя проводите вакцинацию от вирусных инфекций. Если у ближайших родственников есть выраженные проблемы с кожей, лучше, по возможности, избегать провоцирующих факторов. Иногда это сложно, особенно если речь идёт о медицинском вмешательстве. В этом случае рекомендую проконсультироваться со специалистом-дерматологом. Врач проанализирует анамнез пациента и, при необходимости, даст совет, как скорректировать лечение, чтобы не спровоцировать кожное заболевание.
В настоящее время псориаз рассматривается как системное заболевание. В частности отмечается сочетание псориаза с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертензия, поражение клапанов, аритмия, тромбоэмболии, острые нарушения кровообращения, ишемическая болезнь сердца), с заболеваниями печени и почек.
Лечение псориаза — процесс трудоёмкий. Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдёт действенное лечение. Увы, награда так и не нашла обладателя. Но утешить может следующий факт: так же внезапно, как появилась, эта болезнь может исчезнуть, причём навсегда. Такое бывало и в моей врачебной практике. Это происходило тогда, когда сразу было назначено комплексное лечение.
Сегодня в терапии этого заболевания существуют сотни различных препаратов, но назначать их может только врач. В наших условиях также эффективна физиотерапия – УФ-излучение, ПУВА-терапия – лечение ультрафиолетовым лучом определённой длины, которое замедляет процесс ускоренного деления клетки.
После острого периода пациенту полезно санаторно-курортное лечение в тёплом морском, горном климате. Неотъемлемая часть лечения – это питание и поведение. Пища должна быть богата белком — молочными, мясными, растительными продуктами, с осторожностью следует употреблять красную рыбу, лучше исключать употребление острой, солёной, копчёной, жареной пищи.
Нужно стараться уходить от негатива, регулируя стрессовую ситуацию с помощью рекомендаций врача. Не злоупотреблять алкоголем, исключить курение. И не гнаться за быстрым успехом в лечении.
При возникновении любых высыпаний на коже необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу. Записаться на приём можно через портал государственных услуг, на сайте регистратура56.рф, по телефону регистратуры: 8(35352)3-37-76.
Записала Галина ЧЕРНОВА.
Кстати. Стресс может обострить псориаз. Если чувствуете, что не справляетесь с тревогой самостоятельно, не стесняйтесь обращаться к психологу или психотерапевту. Практикуйте дыхательные упражнения, медитацию или слушайте расслабляющую музыку. Эти методы помогут вам успокоиться и снизить уровень стресса.