По данным Минздрава РФ, в среднем близорукостью страдает каждый третий россиянин. Причем, частота миопии (близорукости) в младших классах школы составляет 6-8 процентов, а к окончанию школы достигает почти 50 процентов. Что влияет на такой «прогресс», какие меры профилактики нужно принимать, и можно ли исправить ситуацию с помощью прогулки? За ответами отправилась в кабинет охраны зрения Бугурусланской детской городской поликлиники.
… У кабинета окулиста всегда не протолкнуться. Мамы и папы с ребятишками ждут очереди на приём к специалисту, либо – уже на лечение в кабинет по соседству. У многих ребятишек даже детсадовского возраста очки. Десятилетний Александр уже и не помнит, как это: жить без очков. Его диагноз — миопия, минус два на оба глаза сильно сказывается на успеваемости.
— Если сижу на последней парте, на доске вообще ничего не вижу — все размыто. Из-за этого иногда приходится переспрашивать у соседа по парте, что там написано, не всегда успеваю записать задание, — рассказывает мальчик.
Детская близорукость — медицинский тренд последних лет. Китайские ученые провели масштабное исследование — 50 стран, выборка — почти пять с половиной миллионов человек, возраст от пяти до 19 лет. Для нашей страны выводы неутешительны. Россия входит в тройку стран с самым плохим зрением. По статистике, практически каждый второй подросток или ребёнок страдают от близорукости. В мире этот показатель немного меньше — около 30 процентов
— За последние 20 лет кратно возросла заболеваемость глаз у детей, проблемы со зрением стоят на третьем месте среди всех заболеваний в целом. Среди различных нарушений со стороны зрительного органа на первое место выходит близорукость, — рассказывает врач кабинета охраны зрения Бугурусланской детской городской поликлиники Наталья Лынова. — В России близорукостью страдают 15 миллионов человек. И с каждым годом этот показатель увеличивается на 15-20 процентов. Причём, начинается миопия в дошкольном возрасте. По данным на конец 2023 года, на учёте по Бугуруслану и Бугурусланскому району стоят 1735 детей в возрасте от ноля лет. Из них 1234 школьника и 25 детсадовцев.
Главная причина такого роста близорукости — несоблюдение зрительного режима, считает специалист. Это бесконтрольное использование гаджетов — много времени дети проводят в телефонах, компьютерах, планшетах. Наш глаз не приспособлен к длительной нагрузке «вблизи» — даже наши родители (не говоря уже о предыдущих поколениях) не сидели, уставившись в экран часами. И больше времени проводили на свежем воздухе. Между тем, непрерывная зрительная нагрузка, к примеру, у подростка 17 лет должна быть 30-35 минут, дальше отдых. Иначе не идёт расслабление мышц глаза вдаль. И ещё один факт: миопия — болезнь наследственная, шансы передать её ребёнку — 50 на 50.
Определить, что у ребёнка начинаются проблемы со зрением, может не только врач, но и внимательный родитель. Например, стоя на автобусной остановке, ребёнок не может назвать номер автобуса – не видит. Или зашли в магазин, и ребёнок не может разглядеть информацию на ценнике. Даже дома, при просмотре телевизора, близко подходит к экрану или щурится. Тут надо обратиться к окулисту. Близорукость не исправить, но остановить падение зрения можно.
— Если к нам обращается родитель с жалобами, что ребёнок стал хуже видеть, проводим обследование, даём рекомендации, — продолжает Наталья Вячеславовна. — Если проблема не проходит, ставим на учёт, лечим, наблюдаем. Выявить всё можно на ранних стадиях. Меня больше волнует вопрос, что родители по какой-то причине — не доходит до них информация, не доносится школьными медиками, или ещё почему, игнорируют эту проблему. «Зачем очки одевать ребёнку — он же потом ничего не увидит?» – вот такие распространённые заблуждения есть. И ребёнка не приводят на приём, не покупают ему очки.
Не всегда наш труд, который направлен на выявление и лечение, приносит плоды. Нужно помнить, что близорукость может прогрессировать, а это ведёт к инвалидизации. Да, медицина шагнула вперёд. Есть специальные ортокеротологические, так называемые ночные линзы, которые стабилизируют близорукость, есть революционные линзы Stellest, позволяющие снизить прогрессирование миопии у детей на 60 процентов, обеспечивая высокую четкость зрения и быструю адаптацию к новым очкам. Но назначать их может только специалист! Да, кто-то скажет, можно сделать лазерную коррекцию после 18 лет. Но здесь надо учитывать, что хирургическое лечение возможно только при стабильной близорукости и существует ряд противопоказаний.
Интересуюсь, как необходимо изменить образ жизни ребенка, чтобы уменьшить риск близорукости?
— Главная профилактика —соблюдение зрительного режима. Родителям нужно сместить фокус внимания с планшетов, смартфонов, книг и телевизоров на необходимость длительных прогулок. Для профилактики заболевания важно не только сократить время за гаджетами, но и следовать простому правилу. Оно называется «20-20-20». Каждые 20 минут мы должны переключать взгляд вдаль дальше шести метров на 20 секунд. Переключение взгляда, мигательные движения глаз — это разгрузка для глаз.
При детской миопии профилактика может давать отличные результаты, если ребёнок под контролем родителей придерживается следующих рекомендаций: читает, играет и делает домашние задания только в ярко освещённой комнате. Важно и здоровое питание: в рационе должны постоянно присутствовать фрукты, овощи, богатые каротином, лютеином и другими веществами, полезными для зрения. Носить очки или линзы, прописанные врачом, важно в рекомендованном режиме (постоянном или временном). Грамотно чередовать время работы (подготовка уроков, чтение, компьютерные игры) и время полезного отдыха для глаз. Нужно регулярно вместе с родителями посещать врача-окулиста, который отслеживает состояние миопии, корректирует схему лечения.
— Изменить общую статистику одному человеку не под силу, но каждый родитель может уделить повышенное внимание зрению своего ребёнка, правильно объяснить сыну или дочери важность профилактики зрительных проблем, своевременной коррекции миопии, обеспечить нужную степень родительского контроля. При таком подходе шансы сохранить зрение, не допустить развития или прогрессирования миопии у ребенка становятся значительно выше. Именно эта задача — медиков, семей, школы и самих детей — является первоочередной, — резюмировала Наталья Лынова.
Справка «БП». Наталья Вячеславовна Лынова — врач высшей категории. Общий стаж 25 лет. Первичная специализация — интернатура в Оренбургской областной детской клинической больнице – офтальмология. Специализация: 1997 год, Оренбург; 2004 год, Москва; 2009 год, Санкт-Петербург; 2014 год, Москва.
Галина ЧЕРНОВА.